热射病的背后丨记者手记

2025年国庆假期后的一周，北方地区阴冷刺骨，人们裹起了冲锋衣、薄羽绒，而华东地区骄阳似火、连续高温，黄河竟然将发生全年的第一场洪水。这些异常天气都在反复证明：不寻常的气候似乎已成了寻常。

夏季酷热的天气，让长久居住于高纬度东北地区的人感觉陌生。来自辽宁省气候中心的数据显示，2025年7月全省平均气温26℃，比常年同期偏高1.6℃，是有统计数据以来最热的7月。一位来自辽宁沈阳的普通的绿化工人，因为热射病倒下后，再没有醒来（详见南方周末报道《一名绿化工人，倒在东北的盛夏》）。

类似的悲剧并非个例。在短视频社交平台上搜索“热射病”，全国各地都有人因热射病而倒下。好像拧开了情绪的水龙头，悲伤和无力一泄而出，配上声情并茂的视频，不加一丝强装乐观的粉饰，压得人喘不过气来。

热射病对社会经济地位较低的群体造成巨大影响。例如，绿化工人、建筑工人、环卫工人、外卖员、快递员等群体，为了生计，不得不在毫无遮蔽的烈日下工作，这意味着他们暴露在高温下的风险更高，且应对风险的能力更弱。

2020年发表在《中国医药指南》的一篇论文提到，2018年北京某郊区夏季热射病发病人数共92人，其中74%是农民，26%是建筑工人、环卫人员等。

报道中的绿化工人多是超过60岁、仍然在为生计打拼的人，一位工友年过七十，但身体硬朗，虽然天气炎热，但他戴着袖套、穿着长裤和人造皮革制成的围裙，尽量不让自己的皮肤裸露在外，否则可能会被飞溅起来的石子打伤。他的围裙沾满了新鲜的草屑，表层已经大面积剥落，好像斑驳的铁锈，闻起来是泥土和汗水混合的味道。他每天的工资只有100元，工作结束后还要去一家工厂守夜，每个月还能再挣几百块钱。

热射病并非只在体力劳动者群体中高发，运动员、老年人、有基础病的患者同样也是高风险群体。如果不注意防护，任何人都可能会患上热射病。

令我难受的是，无论是管理者还是工人自己，都表现出对权利的淡漠。绿化工人们下午时段的作业从13点钟开始，正是一天中最热的时间段，事故当天最高温超过35℃。就在这起悲剧发生前不久，辽宁省人力资源和社会保障厅发文，要求日最高气温达到35℃以上、37℃以下时，用人单位须通过换班轮休等方式缩短连续作业时间。

我问工人们听说过“换班轮休”或者“高温作业时间”吗？他们笑了，表情就像是看一个待在象牙塔里的年轻人，根本不了解社会实际运行的规则。

工人们甚至没签署劳动合同，也自然没有五险一金。工人们普遍没受过太多教育，包工头甚至自称不识字，这也导致他们不懂如何保障自己的权利。

这篇报道发出后，被工作耗尽了体力、被生存压力磨灭了热情的工友们恐怕根本看不到，虽然我很希望文章能给他们带来一丝慰藉。

好消息是，制度设计已作出改变。2025年9月1日起实施的“社保新规”，废止了实施15年之久的“超龄用工按劳务关系处理”的规定，工伤保险将成为“强制项”，要求用人单位须为超龄劳动者单独缴纳工伤保险，保费由企业全额承担。

热射病像一面镜子，折射出气候变化的紧迫性，也照出公共保障体系的问题。我知道改变不会来得这么迅疾，但还是希望更多人能意识到气候变化对人体健康的风险，从而更好地保护自己和家人，也希望社会保障制度能更有效地惠及绿化工人等群体。