司副司长、一级巡视员王建冬介绍了近年持续开展的职业病及危害因素的监测及结果。 据悉，2019年以来，国家卫生健康委建立完善了国家职业病及危害因素监测和职业病报告体系，监测病种由原来的10种职业病扩大到所有的职业病病种，也就是十大类132种。重点职业病监测向县（区）延伸，监测病种和范围已经扩大至全因素和上岗前、在岗期间、离 ...

突发严重并发症的环节。 以脓毒血症为例，这是一种因细菌感染导致的严重并发症。在医院端，病人的起始病症决定了病案中的“主要诊断”，也决定了未来对接医保结算的主要病种。但如果术中或术后意外发生了脓毒血并发症，后者对患者的危害很大，且必须消耗相当的诊疗资源予以处置，怎么办？从医院角度出发，当然要将脓毒血症一并计入病案中，希望 ...

疾病占比达到80%，是最普遍的职业病。截止2021年底，中国共有91万例尘肺病人，其中45万人仍存活。从2022年后，职业性尘肺病的每年发病人数降低到了1万人以下，但其仍然是职业病的最主要病种。文章试图回答：哪些工人最容易得尘肺病？背后涉及的政治经济社会因素又是什么？ 3.老年蔗农遇上滞销：卖不掉，还得种 | 食通社 文章聚焦广州南沙老年蔗农难以摆脱的滞销困局 ...

这样，那一个月我整个人都像是废了一样。”他说，“孩子怎么办？” 李立平在绝望之中给自己买了一份保险，希望自己走后孩子们的生活能有个着落。这份保险的赔付病种并没有写尘肺病，但他还是买了。 这个时候，他需要抓住一根救命稻草，哪怕这根稻草是假的。 * 应讲述者要求，文中人物信息有模糊。大爱清尘政策研究院研究员钟欣美、朱珠对本文亦有贡献 ...

近百万的新兴中等城市。 张楷盼着自己和家乡一起，能有更好的发展。 接二连三的违规事件 天湖医院在2023年出现了新的变化。 一是新院长来了，李干佳退居幕后成了董事长；二是在实行按病种分值（DIP）付费医保支付方式的改革后，新院长重新调整了组织架构和绩效改革。 院内挂着的医院组织架构图 图源：时代周报记者 傅一波 改革将医生收入与接诊数量进行绑 ...

医保控费政策”的实施，被认为对医院经营产生了关键影响。 这几年，DRG（按疾病诊断相关分组）付费改革在全国推行，医保支付方式从过去的“按项目付费”转向以“按病种付费”为主。过去，医院的检查、用药、手术等项目可以分别计费，项目越多，收入越高；而在DRG模式下，每个病种对应一个相对固定的“打包价”，医院不再因为增加检查或 ...

材的“价格水分”，这些国产药显著降价了，也减少了医院的盈利空间。国家“集采”政策始于2019年。 接着是2024年全国铺开的DRG/DIP改革，国家医保基金开始根据病组和病种分数来“打包付费”：患者的病情越不平稳，被分入分值更高的组别，那么医院考核的分数就越高，科室奖金、医生绩效也能更好。 为了提高考核分数，在一位被访者的科室里，上级 ...

控费政策。 2019年，国家医保局等四部门联合启动按疾病诊断相关分组付费国家试点。此项改革彻底改变了医院的收入逻辑：核心是从“按项目收费、多做多得”转向“按病种打包付费、结余留用”。 医保控费初衷是保护医保基金、杜绝资源浪费。DRG模式下，医保按病种向医院支付固定费用，超出部分医院自行承担，结余归医院留用。叠加药品耗材 ...

疾病占比达到80%，是最普遍的职业病。截止2021年底，中国共有91万例尘肺病人，其中45万人仍存活。从2022年后，职业性尘肺病的每年发病人数降低到了1万人以下，但其仍然是职业病的最主要病种。哪些工人最容易得尘肺病？背后涉及的政治经济社会因素又是什么？这是本篇文章试图回答的。 本篇文章同时属于劳动趋势即将陆续发布的“尘肺病专题”。 关键词：职业病、工伤、尘肺病 ...

的收支平衡压力比职工医保更大。 以上种种，使得医保支付控费改革势在必行。 医保改革：DRG/DIP与药品耗材集采 过去几年，医保局在全国范围内推行了按疾病诊断相关分组（DRG）和按病种分值付费（DIP）改革。在DRG/DIP的新模式下： 医院利润 = 医保打包支付标准 - 实际医疗成本 这就好比医保局对阑尾炎手术设定了一个“一口价”（例如5000元）。如果医生 ...

上县医院了，条件好一点的又更愿意去市里大医院。 医保控费，也是受访医生普遍提到的原因。 这两年，DRG（按疾病诊断相关分组）付费改革在全国推行。许星说，DRG是按病种的分值来给医院拨付资金的，一些病种的分值很低。她的科室会开展儿童化疗，对于成人来说，化疗属于风险不高的项目，但儿童免疫功能不完善，化疗后很容易因骨髓抑制而发烧、感染 ...

4000万元，按15%的加成计算，仅药品利润约五百万元，这些利润至少可以保证人员薪酬的定时定量发放，但改革之后，医院只能拿到大约100万的政策性补贴。 第二波冲击是最近几年推行的DIP（病种分值付费）/DRG（疾病诊断相关分组）医保支付模式改革。新的付费模式下，每种疾病有固定的医保支付标准，医院的治疗成本如果超出标准，超出部分需自行承担。“我们也知道要精细 ...

医护人员。而造成这一现象的原因，大致可以归结于以下三道冲击： 第一道冲击是财务断裂。 近几年来的集采让 25 类常用药价格平均下降 50% 以上；随后 DRG、DIP 打包付费将常见病种定为“套餐价”，医院超支需自负，节余也未必全部留下。对许多中小医院而言，药耗差价本是维持现金流的重要来源，如今被压到不足总收入的四分之一；同时，民营医院的高资产负债率 ...

记者分析：“地方财政紧张，居民医保缴费不足等原因，导致医保基金池亏空。医保DIP付费居民医保分值持续下降，导致医院收治病人持续处于入不敷出的状态，医院运营压力越来越大。” 按病种分值付费（DIP）是一种中国原创的支付方式。它是以大数据为基础，在汇集大量真实世界病例的基础上，按照“诊断+操作”的分组规则，对病例进行分组，并根据一定的结算规则进行医保 ...

为安，或者从死神中抢救回来，我们也会感到自豪和欣慰。”“我很喜欢抢救，但是绝不能制造抢救”，这是她常跟同事说的话。 与此同时，产科收费还受到医保支付方式影响。以前大部分医院产科实施单病种付费制度，即根据相对独立单一的疾病进行费用核算，由此制定医保基金向医院的付费标准。2018年逐渐推广DRG改革，医保基金综合考虑患者年龄、性别、住院天数、合并症等各类情况，将 ...

1条、第2条、第6条、第9条、第19条、第20条等内容进行了修改，《操作手册》也作了相应调整。几次修改均回应了当时的社会呼声，克山病等从不合格病种中被移除，视力矫正范围和血压范围有所放宽，对于非特殊岗位的身高等也不再做限制。 首都医科大学附属北京地坛医院副院长蒋荣猛称，《体检标准》出台至今已近20年，虽然经过两次修改，但 ...

类部分的个人先行支付比例。建立健全国家谈判药品落地工作机制，根据国家规定的权限，加快建立全省统一的民族药品、中药饮片、医疗机构制剂医保支付准入退出机制。 完善总额预算管理，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。全面实现按病组或按病种分值付费改革三年行动计划任务目标。对于精神病等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病按床日付费 ...

医药管理司司长黄心宇所说，截至去年年底，全国已经有90%以上统筹地区实施了这项改革。 新的支付方式，简单来说，就是医保向医院支付费用，从原来按照检查、开药等项目一项一项支付，转变为现在按病种“打包”付费的模式。自此，人流量不再代表一切，公立医院必须注重成本、精打细算，从粗放式发展向精细化发展转变。 本质上，这项改革的目标是要引导公立医院杜绝大处方、大检查等过度诊疗行为 ...

多名受访的规培生在采访中提到，他们希望规培的带教老师能友善负责，这直接影响着规培的体验。 杨诺遇见过。当她把写完的病历交给带教，带教会主动讲解各类病种的要点，画解剖图定位人体结构，指导她完善诊疗方案。“我能感受到，这位老师在帮我建立临床思维”，杨诺说。 但也有时候，规培生不知道怎么写病历，也比较难遇到愿意教的带教医生。 在呼吸 ...

过一次年假。一般说来，完整的规培生涯是连续33个月，全年无休。节假日如果有排班，也不能休息。 星星的大学专业为内科，需要轮转医院里近十个内科科室。不熟悉的专业知识，课本上的陌生病种，以及不时出现的突发重症患者，都让她压力巨大。最忙的时候，星星一个月收了60个患者。“每天连续不断地收患者入院，不停地写病历、问病史、签文件、打印病历......人多到我连患者叫 ...